病院で採尿!検査のための尿(おしっこ)が出ない時はどうする?

どうも!いっくんです!(@ikkun_blog

 

みなさんは尿検査って受けたことありますよね?

学校検診でもやるし、病院で受ける検査としてもポピュラーです!

 

医療現場でよく起こるのが、患者さんのおしっこがとれないっていう問題です笑

今回は、おしっこが出なくて困っている方に向けて書いていきますね!

 

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病院での尿検査について!

私は病院で臨床検査技師として働いています!

 

採血室のスタッフだった時は、患者さんに「尿検査用のコップ」を渡してました。

尿コップのラインを指差して・・・

「このラインまでおしっことってくださいねー!」って感じで説明してましたよ。

 

尿検査って基本的に「診察前の検査」になります。

つまり尿検査の結果が出てから医師が診察するってことなのでね。

 

とりわけ泌尿器科を受診する患者さんとかは・・・

「まずおしっこを最初に採取してもらう」って流れになってました!

 

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おしっこが出ない?!

よくある問題として「おしっこが出ない」っていう患者さんがけっこー多かったんですよね!

 

患者さんの言い分としては・・・

「尿検査あるの知らないから、もうトイレ行っちゃったよ!」

「緊張しておしっこ出なくなりました・・・」

「我慢しきれなくて、さっきしてきちゃいました笑」

理由は何であれ、おしっこ出ないっていうのは日常茶飯事のやりとりでしたね。

 

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水をたくさん飲んでもらう!

尿検査用のおしっこって、基本的には25ccぐらい必要なのでね。

 

採尿をチャレンジしようにも、尿が全然出ないって分かってたらできないのでね・・・

とにかく水を飲むように勧めました!

 

「じゃあお水を飲んで、おしっこが溜まるまでイスに座っててください」って案内してました。

ジュースとかはダメですよ、糖分めっちゃ多いんでね。あくまで水がベストです!

 

水を飲み過ぎると「尿が薄まる」から検査結果によくないって話もあるけど・・・

短時間で1ℓとか、普通に考えてムリな飲み方しなきゃ大丈夫ですよ笑

 

適度に飲む分にはOKですからね!

 

緊張がほぐれると出るかも・・・?

みんなけっこーデリケートなのでね・・・

病院に来てすぐだと、尿コップを渡してもおしっこ採れなかったりします。

 

すぐに出そうと思うと、プレッシャーで出なくなったりするんですよね!

「トイレで人が後ろに並ぶと出にくくなり」っていう感覚に近いと思います。

 

「おしっこは溜まってるはずだけど、なんか出ないな・・・」

っていう患者さんは、尿コップを受け取ったらイスにでも座ってリラックスしてから採取するといいですよ。

 

どうしても出ない時は・・・最低量をスタッフに確認!

尿検査に必要なおしっこの量って、施設ごとに決まってるんですよね。

まあほとんどのところが25cc以上50cc未満の範囲だと思います!

 

でもホントのところは、こんなになくても検査できちゃうんですよね。

いっくん
検査項目が「尿定性&沈渣」だけなら、10ccあればOKなんですよ!

じゃあ何で25cc以上とれって言われるのかというと・・・

あとで「外注の検査」や「細胞診」とか、追加の検査が依頼される場合があるからなんです!

 

追加検査があるかどうかは、尿検査の結果をみてから医師が判断するのでね。

最初から多めに25ccぐらいとっとけば、後で患者さんに追加でとってもらわずに済むって話なんですよ。

 

どうしても出ない時は、最低量をスタッフに確認!

 

おしっこが少ししかとれなかったとして・・・

量が少ないからって、自己判断で捨てちゃわないでね!

 

医師に「追加で検査は出さない」って言わせることができれば、25cc以下でも検査してくれるのでね。

患者さんは、尿をとれるだけとってスタッフに確認してもらうのが1番早くて確実です。

 

 

検査技師として思うこと・・・!

ちなみに私は、尿検査を担当するスタッフでもありました。

 

この頃は患者さんの負荷を全然イメージできてなくて・・・

なにか気になれば、尿の取り直しをすぐ頼んでました。

・尿量が規定より少な過ぎる

・これじゃ検査結果に支障をきたします 

とか言ってね。

 

「身体の異常を見逃さないためには、厳しさも必要・・・!」って感じで、大義名分の元で検査の精度を優先するんです。

とにかく検査ばかりに目が向いてたので、よくなかったなって反省してます。

 

おしっこが出ない時って、患者さん本人もイラついてるし・・・

人によっては予定もあるでしょうし、診察は早く終えたいんですよね。

 

結局はその不満の矛先は「受付や看護師」に向けられちゃうし!

安易に取り直しを要求するのってビミョーなんです。

 

患者さんのことを考えれば、できるだけ尿量が少なくても検査をやってあげるべきですね!

 

いっくんのまとめ

今回は、尿検査のためのおしっこが出ない場合についてでした。

 

医療現場で「尿検査あるけどおしっこ出ない」ってことは日常茶飯事です!

理由も色々なので、仕方ないケースもありますしね。

 

でもぶっちゃけ検査技師としては、早く検査して結果を出したいし・・・・

患者さんも、待ち時間が長くなるのは不快なのでね。

 

互いにスムーズにいくように歩み寄りが大事です。

「患者さんは水を飲んで少しでも出す努力」を、「検査技師は少ない尿でなんとか検査を」って感じですね!

 

ちなみに、採血の取り直しについてはこちらを参考に。