どうも！いっくんです！（@ikkun_blog）
わたしは病院で臨床検査技師として働いています。
病院で働く上で、インシデント（医療ミス）は絶対に避けたいことの1つです。
医療現場で働き始めてこの怖さを知ることになります笑
今回は、インシデントがどんなものか簡単に説明しますね！
医療現場のインシデントとは？
どんな仕事でも、ミスって必ずありますよね。
いくら注意を払ってても、人がやってる作業にミスが起こるのは必然！
業種によってはミスしても笑って済ませられるかもですけど・・・
医療現場でのミスはマジで笑えません。
医療現場で働くスタッフがミスって「患者さんの健康を害す」とか最低ですからね。
それが分かってるから、現場で働くスタッフはみんなミスを恐れてます。
めっちゃ神経を磨り減らしながら働くけど・・・
医療ミスには「インシデント」や「アクシデント」がある！
インシデントとは？
医療現場ではミスに関して「インシデント」という用語が頻繁に使われてます。
この具体的な意味としては・・・
「患者さんに大きな実害がないレベルの医療ミス」ですよ。
病院の各部署では、インシデントは日々起こり続けてます。
スタッフの総数がダントツで多いので当たり前ですけど笑
アクシデントは、完全なる事故！
インシデントと比較して使われる言葉がアクシデント（医療事故）です！
「ミスした結果、患者さんに実害を与える」のがアクシデントですね。
病院でのアクシデントはマジで危険。絶対に起こしちゃいけないやつです。
インシデントとアクシデントの判断はちょっと分かりにくい
医療現場において、インシデントとアクシデントの判断ってけっこー難しいところもあります。
医療ミスが起こったとして・・・
「ミスのせいで誤った医療行為が実施されたけど、結果として患者に影響がほぼなかった場合」
後者は思いっきりアクシデントっぽいのにね！
なんだかんだで、臨床上大きな問題がなければセーフ（インシデントにする）になってます。
両者に明確な基準はあるのか・・・？
病院では患者への「影響レベル」によって、インシデントとアクシデントが区別されてますよ。
「レベル0～5」まで決められてます！
「レベル0～2」
レベル0～2まではインシデントです。
レベル0は誤った行為が発生したが、患者に実施されなかったケース。
レベル2はミスが原因で、患者さんに何らかの影響を与えた場合。
「レベル3a～5」
レベル3a～5までがアクシデントです！
レベル3aはミスが原因で、患者さんに簡単な治療が必要になるケース。
そしてレベル5は、ミスによって患者さんが亡くなる場合です！
「レベル3a」がボーダーラインで、施設によっては3aはインシデントに含まれてたりします。
施設によって変わってしまうのも不思議な話ですけどね。
インシデントが発生したら「インシデントレポート」を書く！
インシデントが発生したら「インシデントレポート」を書きますよ！
これはインシデントの発生を報告することで、再発防止をするためのものです。
フォーマットがあるので、そこに必要な患者情報や当時の細かな流れを記載して・・・
自分なりの「要因分析・今後の再発防止対策」などを書きます！
最終的に上司に確認してもらって、OKだったら医療安全の担当者へと報告されます。
もちろん周りにいるスタッフにも、もちろんインシデント事例は周知されます！
すげー気まずい思いをするけど、「犯人をつるし上げるためのモノ」ではないですよ笑
あくまで「ミスを次に活かそう」って感じのスタンスです。
「ハインリッヒの法則」って覚えてますか？
学生の頃に勉強させられる「ハインリッヒの法則」って覚えてますか？
「さらにそのウラには300件のインシデントやヒヤリハットが存在する」
スタッフの不注意だったり、手技的なエラーが原因としてね・・・！
だから「未然に防ごうとする努力」ってめっちゃ大事なんですよ。
病院によっても、医療安全のレベルはマチマチ。
これは感覚的な話でもあるので、参考までにして欲しいんですけど。
いくつかの施設を実際に経験して思うのが・・・
病院によってインシデントに対する「捉え方や厳しさ」って全然違います。
施設でホントに差があるんですよ。
B病院では、新人でも自分から上司に申告する体制が整ってたり。
今回は、病院でのインシデントについてお話ししました！
ここまでの内容で、インシデントについてなんとなく分かったかと思います。
インシデントもアクシデントも、絶対に避けるべきことではありますけど・・・
人がやってることにミスは必ずつきものですからね。
でも出来るだけミスが起こらないように、医療安全のシステムが機能してるワケです。
組織としての医療安全体制の違い、上司やスタッフの意識が大きく関係してきますよ。
同じミスが再発しないように、インシデント事例はしっかり報告して対策を練るのが大事ですよ！